Введение двух моноклональных антител приводило к длительной супрессии ВИЧ. Результата удалось достичь без приема антиретровирусной терапии.
Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) провели пилотное исследование, в котором пациентам с ВИЧ вводили комбинацию двух широко нейтрализующих антител — 3BNC117 и 10-1074 (bNAb), нацеленных на различные участки вируса. Инфузия антител на ранней стадии заражения привела к длительной супрессии вируса и позволила отменить антиретровирусную терапию (АРВТ), сообщает NIAID. Средняя длительность перерыва АРВТ составила 39,6 недели при введении антител и 9,4 недели при введении плацебо.
Введение широко нейтрализующих антител может стать альтернативой ежедневному приему АРВТ, считают исследователи NIAID. Некоторым пациентам трудно соблюдать ежедневный прием пероральных антиретровирусных препаратов, необходимый для супрессии ВИЧ. Кроме того, лекарства могут вызывать долгосрочные побочные эффекты при пожизненном применении и создавать возможность развития резистентности вируса.
Однако комбинация широко нейтрализующих антител была неэффективна, если до инфузии у участников исследования был вирус, устойчивый к одному или обоим экспериментальным антителам. Это может представлять серьезную проблему в будущем.
Исследование проходило в два этапа с сентября 2018 по январь 2021 года. На первом этапе 14 участникам вводили антиретровирусные препараты на ранней стадии заражения. После первой инфузии антител или плацебо участники прекратили прием АРВТ. Всего проведено восемь инфузий антител или плацебо — две в первый месяц и далее один раз в месяц в течение следующих 24 недель. Уровни ВИЧ и количество CD4-Т-клеток измерялись каждые две недели.
На втором этапе исследования инфузии получили пять участников, которые не принимали АРВТ, но все еще сохраняли низкий уровень ВИЧ. В этой небольшой группе только у двоих пациентов сохранялась полная супрессия вируса в среднем 41,7 недели.
Для подтверждения полученных результатов необходимы более масштабные исследования. Авторы считают, что применение моноклональных антител два раза в год в сочетании с антиретровирусным препаратом длительного действия может привести к отказу от АРВТ в дальнейшем.