Риск осложнений при разрыве ахиллова сухожилия снижался на фоне минимально инвазивной хирургии

Риск осложнений при разрыве ахиллова сухожилия снижался на фоне минимально инвазивной хирургии

Минимально инвазивная хирургия при лечении разрыва ахиллова сухожилия связана с меньшим числом осложнений, чем открытая реконструкция. Такое лечение позволяет избежать развития глубокой и поверхностной инфекции и значительно сократить время операции.

Группа ученых из Медицинской школы Эморийского университета сравнила безопасность и эффективность открытой реконструкции и минимально инвазивной хирургии при лечении разрывов ахиллова сухожилия. Исследователи проанализировали частоту возникновения осложнений после двух видов лечения. Результаты опубликованы в American Journal of Sport Medicine.

Ученые провели метаанализ данных, полученных в ходе 10 клинических исследований с участием 522 пациентов. Открытую реконструкцию выполнили 260 участникам, минимально инвазивное хирургическое вмешательство — 262 пациентам. Общая частота осложнений в группе открытой реконструкции составила 15,5%, при минимально инвазивном вмешательстве — 10,4%.

Средняя продолжительность операции при проведении открытой реконструкции составила 51 минуту, при использовании минимально инвазивной хирургии — 29,7 минуты. В группе открытой реконструкции оказалась значительно выше частота возникновения поверхностной инфекции (6% в сравнении с 0,4%). Отношение риска составило 5,7. При этом в группе открытой реконструкции в среднем в 1,4% случаев выявляли глубокую инфекцию, которая не была замечена при проведении минимально инвазивного лечения.

Однако при открытой реконструкции не было выявлено случаев повреждения икроножного нерва, а в группе минимально инвазивной хирургии частота возникновения этого осложнения составила 3,4%. Кроме того, исследователи отметили повышение скованности в голеностопном суставе после открытой реконструкции.

Авторы исследования считают, что минимально инвазивная хирургия при лечении разрыва ахиллова сухожилия — наиболее безопасный и надежный метод лечения. Но прежде чем рекомендовать его в качестве стандарта, необходимы дополнительные клинические исследования.

Источник